保険金不払い
〜目次〜
保険金不払いとは何か
明治安田生命保険の保険金不払い問題
保険金不払いとは何か
契約者には保険契約時に病気やその他に関係する告知の義務があります。しかし保険契約書の中に告知義務違反があった場合でも、２年経ってしまうと保険会社から解約の解除は出来ない規定があります。それを利用して成績を上げようと積極的に告知義務違反を誘ったという場合があり、これは詐欺無効の範囲を不当に拡大し保険金を支払わなかったという事が大きな問題で、保険金詐欺のように悪質な違法行為と同等です。
明治安田生命保険の保険金不払い問題
明治安田生命保険では、不当な支払いをなくそうと支払い査定を強化した結果、営業員主導による告知義務違反の場合まで不払いを発生させてしまいました。営業員の作為なのは明らかなのに、全てのお客さんの責任として保険契約を無効にするのはおかしい話です。これは利益拡大の為に査定を厳しくして保険金の支払いを抑える経営体質と、契約後とに報酬が上がる営業職員もいるという状況の背景があるからなのです。告知の受領権は保険会社か会社指定の医師にあり、営業員にはありません。契約者はいくら営業員に伝えたとしても、告知書に記入して申告する必要があるので、後になって告知義務違反だと会社から指摘された場合は泣き寝入りするしかないのです。明治安田生命保険の不払いは１０００件を超えるとされていて、不払い問題はさらに損害保険にまで広がり、主に自動車保険特約不払いには応じていなかったのです。
保険は給付があってこその商品なので、不払い原因を公表したり、告知ルールの明確化などで正当な支払いが可能な管理体制を確率して、消費者のための保険に向けて業界全体の体質を改善し、保険に対する消費者の不信感をぬぐい去る必要がある時期にきているのです。
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